Subluxation

 하나 또는 그 이상의 척추뼈가 그들의 정상적인 위치에서 벗어날 때 척추뼈들이 감싸고 보호하는신경계를 방해한다. 이러한 방해는 척추나 척추로부터 나오는 신경근에 대한 압력이나 자극일 수 있다. 이러한 신경의 상처나 방해를 카이로프랙틱의사는 생명선압축(Vertebral Subluxation complex)이라 부른다. 여기에서 "Vertebral"은 척추뼈와 관련있으며, "Subluxation"은 척추의 위치나 운동이 부적절한 것을 의미하고 "Complex"는 많은 요소들이 관련된 상태를 말한다.
 카이로프랙틱은 생명선압축의 결과를 인식하고 있는 유일한 의료분야는 아니다. 정골요법의 의사들은 생명선압축을 "정골요법적 손상(osteopathic lesion)"이라고 부르기도 하며 유럽수기의학교(European manual medical school)는 같은 상황을 "부분적인 블록화(segmental blockage)"라 부른다. 그런고로 Subluxation의 결과는 일반적으로 다른 의학분야에서도 받아들여지고 있다. Subluxation이 일어날 때, 영향받은 신경에 의해 조절되는 조직, 기관, 관련된 연골조직, 척추 등에 많은 것이 일어날 수 있다. 

Subluxation은 대체적으로 다섯개의 주요한 상호관련 요소를 갖는다.

 1. 척추운동병리(Spinal Kinesiopathology)는 척추의 비정상적인 운동과 위치를 묘사하는
    데 쓰는 용어이다.

 2. 신경병리생리(Neuropathophysiology)는 정상적인 신경기능을 방해하는 신경늘림, 꼬잡힘,
    자극 같은 신경계의 손상결과이다.

 3. 근육병리(Myopathology)는 비정상적인 척추운동의 결과나 근육기능을 조절하는 신경의
   변화로 인한 근육기능의 변화로 정의된다.

 4. 조직병리(Histopathology)는 생명선압축에 의해 야기된 연골조직, 디스크, 인대, 혈액과
    림프액의 변화를 언급한다.

 5. 병리생리(Pathophysiology)는 신체의 기관들이나 조직들뿐만 아니라 척추뼈에 시간을 두고
   축적되거나 퇴화된 손상을 말하는 다섯번째 구성요소이다.

  카이로프랙틱의사의 주요한 일은 Subluxation을 찾아내어 교정하는 것이며, 치료의 가장 주요한 형태인 카이로프랙틱 척추교정기법을 사용하여 Subluxation을 예방하도록 돕는 것이다. 손을 사용하여 주의 깊으면서도 정확한 힘을 척추에 가함으로써 카이로프랙틱의사는 척추의 정상적인 운동과 기능을 회복시킬 수 있다. 그리하여 Subluxation을 줄이거나 제거할 수 있는 것이다.

The Vertebral Subluxation Complex (VSC)

  뇌간과 척수는 뇌로부터 신경충동을 위한 1차 경로이다. 전달은 앞과 뒤로 이 신경들을 통하여 실질적으로 몸의 모든 다른 세포, 조직, 기관, 그리고 계통의 기능과 건강을 조절한다. 신경조직은 매우 중요하다. 그것은 골에 의해 보호되어 진다. 뇌는 두개골에 싸여있다. 그리고 척수는 척주의 24개의 움직이는 골들에 의해 싸여있다. 매일 수많은 것들은 그 골들의 정상적인 운동 또는 자세를 잃어버리게 하는 원인이 될 수 있다. 이러한 연쇄반응의 시작은 추골, 신경, 근육, 연조직에 영향을 주고 있으며, 몸 전체에 퇴행적 변화를 가져온다. 도수치료사는 이것의 원인을 척추서블럭세이션복합체로 귀착시키고 있다. 게다가 척추가 당신의 모든 건강에 어떻게 영향을 줄 수 있는지 그리고 척추서블럭세이션복합체가 최적의 건강상태로 복원되는데 시간이 걸리는 이유를 설명하고 있다.

  척추서블럭세이션복합체는 많은 건강문제들의 잠재적 원인이며, 다음 5가지구성요소에 의해 인지되어 지고 있다.

 1. spinal kinesiopatholgy - abnormal motion of the spinal bones. 
  척추골들은 연약한 척수와 신경근들을 보호하고 움직이도록 설계되어있다.  그러나 때때로 추골들의 움직임은 달라지기도 한다. 척추골들은 너무 많이 움직이거나 고착된다.
 비정상적인 추골의 움직임은 물리적 외상(수용성 운동, 차사고, 미끄러짐, 낙상, 잘못된 자세에서 들어올림, 잘못된 수면습관들), 감정적 스트레스(걱정, 부정적 사고, 공포), 또는 화학작용의 불안정(알콜, 약품, 독소, 오염)에 의해 일어날 수 있다. 척추관절이 고착되어지면, 다른 관절들은 보정하여 가동성이 너무 많아진다. 정상적인 척추커브가 뒤틀리고 고유의 기능이 절충되어진 결과들은 척추의 다른 부위에 문제를 일으킨다.
 도수치료사는 당신의 자세를 분석하고 엑스레이진단을 하며 당신의 굴곡과 회전정도를 측정하고 다른 검사를 더하여 척추서블럭세이션복합체의 형태를 발견할 수 있다.
척추조정의 근본효과는 척추운동성을 적절하게 회복시켜주는 것이다.

2. neuropathology - abnormal nevous system function
 설계되어진 당신 척추의 상태로 인하여 비정상적인 척추의 기능은 손상되기 쉬운 척수와 신경근에 닿거나 눌리고, 또는 염증을 일으킬 수 있다. 일반적으로 척추와 연관되더라도 급성으로 눌린 신경은 매우 드물다. 그것은 신경조직에 골의 직접적인 압박에 의해 척추와 연관된 문제들 중 단지 10%-15% 만이 발생된다고 여겨진다. 신경조직의 염증은 저리거나 격렬한 또는 핀과 바늘로 찌르는 듯 한 느낌을 야기 시킬 수 있다. 이러한 신경계의 손상은 신체의 조직, 기관, 그리고 다른 계통들에 영향을 주고 병든 건강과 질병의 민감성을 증가시킨다. 뇌로부터 신체의 안정에 이르는 전달선이 올바르게 작용하지 못할 때 당신은 과긴장, 소화불량, 통증, 저리는 증상을 겪을 수 있다.  

3. myopatholgy - abnormal muscle function 
 척추관절이 알맞는 움직임이 멈추게 되 었을때, 근육들은 당신의 척추의 움직임을 조절하기 위하여 많은 양의 일들을 더 열심히 하게 된다. 결과적으로 어떤 근육들은 퇴화되거나 쇠약해지더라도 반면에 다른 근육들은 더 힘든 일을 무리해서 일하게 되거나 경련을 일으키게 된다. 만성 또는 오랫동안 방치되었을 경우 손상된 조직은 그들의 일하는 능력을 변화시키거나 저 근육들로 형성될 수 있다. 척추를 지탱해주는 근육들의 이러한 손상은 척추조작이 종종 필요하며, 척추조작이 지속성이 없는 것처럼 보이는 이유이다. 이것은 또한 왜 만성적인 척추의 문제들을 교정하는데 많은 시간이 소비되고 매우 어려운지를 설명한다. 만약 적당한 재활이 없다면, 많은 환자들은 그들의 원래의 건강상태의 병이 재발됨을 경험할 것이다. 척추의 근육들은 척추를 지탱하는 안내선이다. 만약 그들이 알맞게 일할 수 없다면, 그 결과로 만성통증과 근육 피로 그리고 부종이 발생할 것이다. 

4. histopatholgy - abnormal soft tissue function
 척추관절 기능부전일 때, 디스크와 인대 그리고 결합조직 또한 영향을 받는다. 전문적으로 당신의 디스크는 미끄러져 나올 수 없다 하더라도 각각의 척추들을 분리시키고 있는 부드러운 수질의 디스크는 찢어지거나 부풀거나 탈출하거나 퇴행할 수 있다. 기능부전하고 있는 척추관절의 부위에 있는 인대나 다른 조직들은 종종 병발된다. 염증과 부종은 혈액과 림프의 축적물을 수반하고 체온의 상승을 야기 시킨다. 대부분 신체의 다른 조직과 다른 디스크와 인대들은 충분하지 못한 혈액을 공급받는다. 이것은 연부조직의 치료를 매우 느리고 많은 시간을 필요하게 만든다. 사실, 완벽한 치료는 명백한 증상 경감 후에 계속되는 관리를 종종 필요로 한다. 인대와 건 그리고 척추디스크는 부족한 혈액공급을 받으며 느리게 치료된다. 이것은 알맞는 영양과 휴식 그리고 반복되는 척추조작이 당신의 통증의 원인을 완전히 제거하기 위해 필요한 이유이다. 

5. pathophysiology - abnormal function of the spine and body
 관절에 기능부전 또는 손상이 있을 때 여러 신체반응 중 하나는 자라나는 새로운 골에 의해 그 부위가 안정되는 것이다. 시간이 지나 골의 침전물은 쌓이고 결국, 당신의 척추에서 골의 돌출부가 자라는 것으로 인식되어 질 수 있다. 이 관절염에 걸린 근접골들의 부목현상은 부전기능의 관절을 안정시키기 위한 자연적인 현상이다. 만약 오랫동안 무시 또는 방치되어 진다면, 그 신체는 가동관절을 하나의 견고한 골로 변화시킬 것이다. 신체전반에, 퇴행적인 변화가 다른 기관과 계통에 나타날 수 있다. 많은 건강상태가 보통 척추의 문제와 관계있다고 생각하지 않는다. 하지만 종종 척추에 의한 신경계의 손상을 발견할 수 있다. 노인들에게서 종종 보여지지만, 이러한 퇴행상태는 정상적인 노화과정의 부분이 아니다. 이러한 척추쇠퇴의 형태는 수년가 무시되어 왔던 척추 문제들의 결과이다. 만약 당신의 척추관절이 적절하게 움직이지 못한다면, 당신의 척추와 건강의 퇴행은 그 결과일 것이다. 
 

vertebra에 subluxation이 있을 때 나타나는 5가지 문제  

1. 척추운동병리학적인 문제 : 관절의 기능이상

2. 신경병리생리학적인 문제 : 신경압박에 의한 신경기능이상

3. 근병리학적인 문제 : 근근막통증 증후군, 근수축과약화

4. 조직병리학적인 문제 : 추간판,인대,건,활액낭의 퇴행

5. 병태생리학적인 문제 : 내장기관의 기능이상


Chiropratic에서 Subluxation은 아주 중요한 의미를 가지고 있으니 개념을 숙지할것.